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2012-03-03
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尻が痛い。
尾骨のあたりが炎症を起こしたように痛む。発症したのは数日前で、最初はたいした痛みじゃなかったんだけど、だんだんと痛みが強くなってきて、今ではかなり日常生活に支障をきたすようになってしまった。
境界例の方は、今までにないタイプの患者さんが多く、 薬物療法が効きにくく、
手首を切る、大量服薬するなどの自殺企図が 多々見られ、
精神科医や看護婦にすがってくるかと思えば、驚く ほどの反発を繰り返します。
また、主治医に対して、「あの先生は、信用できない。」 などと
病院スタッフに言いふらし、 いつのまにか、
医師と看護婦、看護婦とスタッフ間の信頼がなくなり、
入院病棟の緊張が、異様に高まる場合が多々ありました。
こうした今までにない、患者さんが、境界性人格障害という新しい タイプの精神障害であると
医師が気づきはじめたのは、アメリカからの 文献が入ってきてからです。
境界性人格障害のおもな特徴
見捨てられ不安
境界例の方の多くが、愛する人や大事な人に見捨てられるという不安を絶えず抱えています。
人間は誰でも多かれ、少なかれ、愛する人や大事な人に見捨てられるという不安を抱いていますが、
境界例の方の場合は、見捨てられ不安の感情が、非常に強く、
周囲の人には、理解できないほどです。
Ｊ・Ｆ・マスターソン博士によると、この見捨てられ不安は、
ハイハイを はじめたばかりの赤ちゃんが、母親を探し求め、
泣き叫んでも母親を見つけることができない場合に起こる、
さみしさ（孤独感）や、不安感、怒りの感情のように、心の奥深くから、
わきあがってくるものであるといいます。
このような状態におかれた赤ちゃんが必死に泣き叫ぶ姿を想像して下さい。
境界例の方の見捨てられ不安は、この泣き叫ぶ赤ちゃんと同じような 状態にあるのです。
常にあるさみしさや、怒り。 むなしさや絶望感からくる落ち込んだ気持ち。
一人という孤立感やどうでもいいという自暴自棄の感情などは、
この見捨てられ不安が、原因です。
境界例の方には、この見捨てられ不安が、つねに付きまとっているので、
繰り返し、繰り返し、さみしさや、怒り、 むなしさ、絶望感、孤立感、自暴自棄の感情が襲います。
このような状態では、安定した人間関係を結ぶことなどできません。
いったん相手を信頼できると思いこむと、今度は、見捨てられないように、
しがみつこうとします。 相手が、困り果て、境界例の方を避けようとすると、
今度は、一転して、 激しい怒りをぶつけたり、引き止めるために、自殺しようとさえします。
このように、境界例の方の周囲にいる人たちは、不安定で、
衝動的な人間関係の うずの中に引き込まれていくのです。
良い自分と悪い自分
境界例の方は、良い自分と悪い自分を分けています。
良い自分は、多くの人たちに愛される人間であり、悪い自分は、
多くの人たちに見捨てられる人間というように、本人の中では完全に 分裂しているのです。
自分には、良い面と悪い面があるというようには、受け取ることができず、
良い自分だけで、生きようとします。
両親や周囲の人間の期待を裏切らないためにも、
おとなしい良い子でいようと必死に努力します。
悪いところを持った自分を周囲の人が、愛してくれるとは決して 考えません。
「良い子でなくては、愛されない。 良い子でなくては、見捨てられる。」との思いから、
良い自分であり続けようとします。
尿漏れ治療手術
MiniArc法（TVT）手術体験記
2009年2月2日 尿漏れ（腹圧性尿失禁）を治療するため、現段階では最新のMiniArcという手術を受けました。
手術は日帰りで、術後の痛みもほとんどなく、術日からほとんど普通に歩くことができ、手術の翌日からは既に尿漏れがなくなりました。
尿漏れに関しては、最近日本のメディアでも取り上げられる機会が多くなってきたようですが、まだまだ手術の詳細は日本語サイトでは非常に少なく、実際の手術体験者の意見は、ほとんど見つけることができませんでした。シモのことで恥ずかしいこと、という意識もまだ高いからなのかもしれません。
ですので、非常にプライベートな情報ではありますが、尿漏れに悩む方のために私の体験を公開したいと思います。
出産経験は2度。第二子を出産したのが1996年で� �。いつ頃から尿漏れが始まったのだろうと考えたのですが、2002年頃まではテニスコートを駆け回っても全く問題なかったので、多分2004年頃からだったと思います。ただ、思い出すのは次男を妊娠中に何度かトイレが間に合わないようなことがあったので、その頃から異常はあったのかもしれません。
尿もれも最初の頃は、くしゃみをした時に少し漏れる程度だったのが、その内、笑った時に、走った時にと少しずつ漏れる機会が多くなって行きました。最初の頃は極薄い整理用ナプキンで間に合っていたのに、ついに尿漏れパッドを使用。そして、どんどんより分厚いものが必要になり、一日に代えなければならない頻度も増えて行きました。
ホルモンの関係なのか生理後には、パッドなしで過ごせる日もありましたが、排卵� �を過ぎる頃からがいつも最悪で、買い物なので長時間外を歩く時は、ズボンに染み出してこないかと心配で仕方がありませんでした。
10年ほど前に知り合いの方が30代で尿漏れの手術をして、簡単な手術と言われていたのに、経過が悪く2‾3ヶ月寝込んでいたのを見ていたので、手術は、よっぽどひどくなってしまった時の最後の手段と思いながらも、尿漏れが確実に悪化して行くにしたがって時折ネットで泌尿器科の専門サイトや医療雑誌などをチェックしていました。
情報を探しながら、特にこの数年で、この分野での技術が格段に進歩していると感じていました。特に2007年頃からアメリカで行われるようになったMiniArcという最新の手術方法は、傷が最小限で術後の回復も格段に早い上に治癒率94％という記述を読み、大変興 味を抱きました。（膣の中のみの極小さな切開になります。）
この手術は総称してMini-sling procedureと呼ばれています。私の受けたMiniArcと似たような手術でジョンソン＆ジョンソン社が開発したTVT-Secure.という方法もあるようです。
胆汁うっ滞とは、胆汁の流れが減少または停止している状態です。
胆汁うっ滞では、肝臓で生成される消化液である胆汁の流れが、肝細胞と十二指腸（小腸の最初の部分）の間のいずれかの部分で阻害されています。胆汁の流れが滞っていても肝臓はビリルビンの処理を続け、ビリルビンは血流中に排出されます。
胆汁うっ滞には大きく分けて、肝臓内に原因がある場合と、肝臓以外に原因がある場合があります。肝臓内の原因としては肝炎、アルコール性肝障害、原発性胆汁性肝硬変（胆管の炎症と瘢痕化）(脂肪肝、肝硬変、その他の関連疾患: 原発性胆汁性肝硬変を参照)、薬の影響、妊娠中のホルモン変化の影響（妊娠に伴う胆汁うっ滞）(ハイリスク妊娠: 妊娠中の脂肪肝を参照)などがあります。肝臓以外に原因がある場合には、胆管内の結石、胆管狭窄（きょうさく）、胆管癌、膵臓癌（すいぞうがん）、膵炎などがあります。
症状
平成19年10月26日（金）、27日（土）の二日間にわたり第52回日本音声言語医学会総会・学術講演会を、引き続いての28日（日）には、学会のポストコングレスセミナーとして、嚥下障害と吃音に関する研修会を開催いたしました。おかげをもちまして、全てのプログラムを滞りなく終了することができました。当センター学院を主会場とし、本館４階会議室、講堂をサブ会場として開催するにあたり、センター各部署ならびに関係各位のご理解と、ご協力を賜りあつく御礼申し上げます。
犬は「ゲッゲッ」と痰がからんだような咳をします。
７歳過ぎから咳をするようになり、時には白い泡やピンク色の粘液をはくこともあります。日中は無症状でも、気温差の大きい朝晩に激しく咳き込みます。
重症になると、就寝後１〜２時間後に突然起床し、犬座姿勢（おすわりの姿勢で、前肢をひじのところで広げて、首を伸ばすような姿勢）で口を開いてあえぐように呼吸をします。このような症状が現れると食欲が低下したり、全 く食べなくなります。
